当学生发生踝关节损伤时，教师应立即询问患者踝关节受伤的经过、地点、时间以及受伤的姿势。辨别受伤的部位，查明损伤的轻重，以及有无骨折的存在，并采取相应的措施。如果在损伤后不迅速及时地治疗， 就会使踝关节的功能不容易恢复正常，造成走路疼痛，严重的还会在今后的运动中反复出现扭脚或因踝关节松弛发生脱臼。
 
　　
    一、损伤后的诊断

　　
    (一)外侧韧带的损伤，局部检查可发现外踝前方有肿胀或明显的压痛点。如足被动外翻时，则疼痛加剧，压痛点在外踝尖及其后下方，多为跟腓韧带受伤，若在外踝尖的前下方，则为距腓前韧带受伤。
 
　　
    (二)内侧副韧带受伤，内踝韧带受伤处有明显的压痛，被动外翻时，疼痛加重，局部有时可见青紫及肿胀出现。
 
　　
    (三)踝关节挫伤，多发生在激烈的对抗运动中，两足相互击撞，导致踝关节处发生青紫红肿的挫伤，其压痛较明显。有时也存在一定程度的韧带损伤。

　　
    (四)骨折，如果在踝尖部有明显的局限性压痛，特别是针刺样疼痛，那就不是单纯性的韧带损伤，则应考虑撕脱性的骨折存在。沿小腿纵轴方向叩击足跟，骨折处疼痛加剧，多发生在外踝腓骨远端。必要时应拍片确诊。
 
　　
    二、损伤后的处理和治疗

　　
    (一)伤后立即就近用冷水直接淋伤处5～10分钟；或用冰块、冷水浸过的毛巾外敷，然后可用外敷药，并用绷带包扎固定。冷敷能使血管收缩，减轻局部充血，降低组织温度，抑制神经，有止血、退热、阵痛和防肿的作用。若有条件可用氯乙烷喷洒伤处，进行暂时的蒸发冷冻。

　　
    (二)当扭伤较轻时，在扭伤24小时后，局部可用酒精，正骨水擦敷，以减少血肿的形成和疼痛。扭伤后患者尽可能不要走路，睡觉时脚部垫高，以减轻肿胀。
 
　　
    (三)按摩，伤后两天可在踝关节周围用轻的推摩、揉、揉捏、切法理筋等手法按摩，再用一手的拇、食二指分别夹持内、外踝的间隙，另一手握足趾，做屈位，做牵引，并在牵引下使足左右轻轻摇摆和内外翻数次，然后做背伸、背屈，如此反复多次，亦可配合理疗和针灸治疗。
 
　　
    (四)当发现扭伤较严重时，可用1％～2％普鲁卡因5～10毫升局部封闭，要固定数周。如踝关节脱位或撕脱性骨折时，需手法复位和石膏固定4～6周。此种情况要送患者到医院及时诊治。